臨床心理個案概念化

一、初步自動判讀

依輸入內容整理的教學假設，不是診斷，也不代表已證實因果關係。

請在左側輸入個案資料，再按「產生概念化假設」。

產生分析後，將在此呈現可供督導討論的摘要。

由發展經驗探索可能形成的信念與因應策略；表格是概念化提示，不是固定對應表。

發展年齡	可能的負向經驗	可能形成的信念／規則	可能的因應模式
0–5 歲	忽視、照顧不一致、分離、不安全	「我的需要不重要」；「他人不可靠」	緊抓照顧者、退縮、難以安撫或過度警覺
6–12 歲	批評、控制、排斥、情感忽視	「我不夠好」；「犯錯就會被拒絕」	討好、完美主義、逃避挑戰或自我批判
13–18 歲	霸凌、威脅、關係失落、羞辱	「不能信任別人」；「只有符合期待才有價值」	隱藏脆弱、反覆確認、衝突或社交退縮
19 歲以上	重大失落、不安全關係、持續控制	舊信念可能在親密／工作情境中被重新啟動	安全行為、逃避、過度補償或反覆的人際循環

探索個案如何內化自我與他人的表徵，以及這些表徵如何可能出現在治療關係中。

發展年齡	可能的關係經驗	可能的自我／他人表徵	可探索的關係模式
0–5 歲	照顧回應不足、不一致或令人害怕	「我無助／不值得被照顧」；「他人不可預測」	安撫與信任的建立、親近與安全感
6–12 歲	被否定、過度控制或被迫照顧成人	「我必須符合期待」；「他人的需要優先」	順從、照顧他人、難以辨識自己的需要
13–18 歲	同儕排斥、背叛、失落或威脅	「親近會受傷」；「他人可能羞辱／離開我」	理想化與失望、疏離、對拒絕高度敏感
19 歲以上	成人關係中重現類似的權力或失落經驗	早期關係期待可能影響對當下他人的解讀	移情、關係重演、界線與信任的協商

督導提示：避免把推論當成既定事實；需探索個案如何理解經驗、是否存在相反經驗，以及治療關係中的實際互動。

依附型態是理解關係策略的概念模型。成人依附宜視為多面向、具情境性的工作假設，不宜只憑童年經驗直接分類。

發展年齡	可能的照顧／關係經驗	可能的依附策略線索	臨床探索方向
0–5 歲	照顧回應不一致、忽視或分離	可能較難穩定預期照顧者是否可得	安撫經驗、照顧者可近性、探索與回返
6–12 歲	表達需要遭否定、被控制或過早獨立	可能壓抑需要、過度迎合或擔心失去支持	求助經驗、情緒表達是否安全、重要他人回應
13–18 歲	同儕排斥、關係不穩或創傷	可能對拒絕敏感、疏離，或親近與恐懼並存	同儕與親密關係、信任、界線及情緒調節
19 歲以上	成人親密關係中的安全、衝突與修復經驗	可觀察焦慮、迴避與安全感如何隨關係變化	跨情境模式、關係修復、支持資源與個案自我理解

四種依附型態：教學參考

安全依附通常較能信任他人、表達需要、維持自主並在關係中修復衝突。

焦慮依附可能高度擔心被拒絕或拋棄，較常尋求確認，對關係訊號敏感。

迴避依附可能傾向壓抑依附需要、重視自立、避免依賴或情緒親密。

混亂／恐懼型依附線索可能同時渴望親近又害怕親近，關係策略較矛盾；需謹慎評估，不可單由創傷史推定。

產生分析後，系統會依輸入內容提供可供討論的方向。

Gilboa-Schechtman, E. (2024). Case Conceptualization in Clinical Practice and Training. Clinical Psychology in Europe. 閱讀全文
Easden, M. H., & Kazantzis, N. (2018). Case conceptualization research in cognitive behavior therapy: A state of the science review. Journal of Clinical Psychology. 摘要
成人依附原型研究：A prototype-based model of adult attachment for clinicians.

本工具採用教學用啟發式規則，並非經驗證的心理測驗或自動診斷系統。請勿輸入可識別個案身分的資訊。實際臨床決策應由合格專業人員依完整評估、個案意願與督導討論進行。